大姨妈正常就有生育能力？医生：天真！女性的生育力，要看这11点

审阅者: 周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
专家表示，35 岁以下且有 12 个月未采取避孕措施的常规性生活，或者 35 岁以上、经过 6 个月未采取避孕措施的常规性生活后，仍没有怀孕，那么需要去看医生。
医生可能询问哪些问题？
夫妻两人一起检测至关重要。医生会询问关于双方健康和生活方式的问题。比如：
病史，包括任何长期疾病或手术；
服用过的药物；
是否吸、喝酒、摄入含咖啡因的饮食，或使用非法药物；
是否在家中或工作中接触过化学品、毒素或辐射。
医生还想了解性生活方面的情，比如：
多久过一次性生活；
避孕史；
是否患有性传播疾病；
性生活是否有任何问题；
是否与其他人发生过性关系。

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医生还会询问关于月经周期的问题，比如：
以前怀孕过么？
在过去一年内，多长时间来一次月经？
是否有月经不调或少来一次？两次月经之间是否有点出血？
经血量有变化么？或是否出现大的血块？
采用过哪些避孕方法？
先前看过不孕症医生么？接受过治疗么？
对于女性的不孕症来说，没有单独的最佳检查方法，医生会使用多种方法来查找任何可能的因素。
1、宫颈抹片检查
这项检查可以检测出子宫颈癌、其他宫颈疾病或性传播疾病。这些疾病都可能会干扰妊娠。
2、排卵情
医生可能会要求在家中做尿检，用来测定黄体生成素（LH）水平。该激素在排卵前处于较高水平。医生也可能会检测血液中的黄体酮激素水平。黄体酮水平升高，则提示正在排卵。
3、甲状腺检查
医生可能还会检查甲状腺，或者其他激素问题，以排除可能导致错过排卵或不规则排卵的疾病。
想要怀孕，需要子宫、输卵管和卵巢均能正常工作，要对生殖器官进行各项检查。医生可能会建议做以下检查，判断这些器官的健康情。

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4、子宫输卵管造影（HSG）
也被称为“输卵管造影”，该项检查会拍摄输卵管和子宫的一系列 X 光片。医生将液体染料注入阴道后，拍摄 X 光片。
另一种方法借助超声手段，用生理盐水和气体代替染料，没有放射性，称为子宫输卵管超声造影。
HSG 能助患者了解输卵管是否堵塞、或者子宫是否有缺陷。该项检查通常在月经刚刚结束后进行。
5、经阴道超声检查
医生将一根超声波“棒”放入阴道，并将其靠近盆腔器官。通过声波，医生可以看到卵巢和子宫图像，以此检查卵巢和子宫问题。
6、宫腔镜检查
医生会用一根细而柔软的导管，导管末端装有摄像头，穿过宫颈进入子宫。医生可以发现子宫问题，并在必要时采集组织本。
7、腹腔镜检查
医生会在患者腹部做一小切口，插入工具（包括摄像头）。该手术可以检查整个骨盆并矫正，如发现子宫内膜异位症。
医生可能要求进行其他检查，来发现生育问题。
8、血液检查
以测定促卵泡激素（FSH）水平，FSH 能刺激卵巢每月释放一颗卵子。FSH 水平升高，意味女性生育力降低。
在月经周期早期（通常在第 3 天）检测血液 FSH 水平。
克罗米芬激发试验，可以通过测定 FSH 水平来完成。患者将在月经周期的第 5 天至第 9 天服用克罗米芬。
在第 3 天（服药前）和第 10 天（服药后）检测 FSH 水平。FSH 水平升高，意味妊娠几率降低。

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9、验血
医生可能还会建议验血，检查一种叫做抑制素 B 的激素。在有生育问题的女性中，抑制素 B 水平降低，但专家们对这种检测能否预测不孕存在分歧。
10、检查宫颈黏液
另一项检查被称为“性交后试验”。医生会检查性交后的宫颈黏液。一些研究表明，这项检查可能没有那么有效。
11、子宫内膜活检
医生还可能会建议做子宫内膜活检。医生会采集一些子宫内膜组织本。然而，越来越多的证据表明，子宫内膜活检对预测和治疗不孕症没有助。
其他提醒：
你可能不需要进行上述所有检测。医生会根据你的情，讨论哪种检测最好。检测结束后，大约 85% 的夫妇会对他们为什么难以怀孕有所了解。