论文分享：1822例青年男性外生殖器疾病的调查
2004—2008年，我科对1822名男青年外生殖器进行了专项体检，现将体检情况报告如下。
对象与方法
1．一般资料：本组1822例，均为2004—2008年本市应征入伍的适龄青年，年龄l6—23岁，平均l9岁，均居住在北京市区。
2．方法：外生殖器由泌尿外科医师检查，检查内容包括包皮、阴茎、睾丸、附睾、精索、阴囊。
诊断标准：精索静脉曲张程度分为轻度、中度、重度。轻度：指阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张，腹压增加时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。中度：指未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张，腹压增加时静脉稍增粗，触诊静脉壁柔软、纡曲、稍膨胀。重度：指未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状纡曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。包茎指包皮口小，包皮紧包着阴茎头而遮掩尿道口，不能翻转露出阴茎头。包皮过长指包皮虽全部遮掩尿道口但可向上翻转显露出全部阴茎头[1]。
结果
包皮正常557例(30．57％)，已行包皮环切术39例(7．0％)，包皮过长1222例(67．07％)，包茎43例(2．36％)，轻度精索静脉曲张27例(1．48％)，中、重度精索静脉曲张26例(1．43％)。
根据体检标准，因包茎、中重度精索静脉曲张而未达征兵体检要求者共69例，占男性体检人数的3．79％。
讨论
包皮过长、包茎、精索静脉曲张是男性青少年常见疾患。体检中，包皮过长患病率为67．07％，包茎患病率为2．36％，与梁朝朝等[2]报道的19—22岁包皮过长患病率为61．10％、包茎患病率为4．42％，和曹德[3]报道的19—25岁包皮过长患病率为56．97％，包茎患病率为3．26％相比，包皮过长患病率略高，包茎患病率略低。
在体检中，包茎、中重度精索静脉曲张69例，占男性体检总人数的3．79％。在体检包皮正常的557例中，有39例曾行包皮环切术。本组1222例包皮过长者中，有10％存在包皮垢。通过询问发现，有些人从未将包皮翻上清洗过，有些人不是每天清洗外生殖器。另外，有些人对男性外生殖器的卫生保健知识了解得很少，43例包茎者均不知道自己是包茎，更不知道这种情况需要到医院治疗。
由于男性青少年外生殖器疾患常不出现症状，不影响生活和学习，故常得不到及时发现和治疗。我们建议医院泌尿外科专科医师应与社区卫生站、街道办事处、学校等联合起来，加强青少年有关男性外生殖器卫生保健知识的宣传教育，使一些男性生殖器方面的疾病如包茎、精索静脉曲张及早得到治疗，减少一些男性相关疾病的患病率。
男性青少年在步入青春期后，要养成良好的卫生习惯，每晚将包皮上翻清洗，并保持包皮上翻状态，可避免包皮垢存留，减少包皮炎和龟头炎的发生，同时可以矫治包茎，预防阴茎癌的发生。青少年15岁之后包茎患病率明显下降，并趋于稳定[2]。若青少年在15岁之后包皮仍不能上翻显露龟头，建议及早就医，手术治疗。
参考文献
[1] 侯树坤．阴茎和阴囊疾病／／吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学．6版．北京：人民卫生出版社，1999：1711．
[2] 梁朝朝，王克孝，陈家应，等．合肥地区5172名男性青少年外生殖器疾病的流行病学调查．中华医学杂志，1997，77：15—17．
[3] 曹德．1227名男性大学生外生殖器健康调查与分析．高校保健医学研究与实践，2006，3：5—6．
作者：陈林
单位：北京市第六医院泌尿外科(邮编100007)
期刊名称：北京医学
出版日期：2009年
卷号：第31卷
期号：第7期
页号：429
对象与方法
1．一般资料：本组1822例，均为2004—2008年本市应征入伍的适龄青年，年龄l6—23岁，平均l9岁，均居住在北京市区。
2．方法：外生殖器由泌尿外科医师检查，检查内容包括包皮、阴茎、睾丸、附睾、精索、阴囊。
诊断标准：精索静脉曲张程度分为轻度、中度、重度。轻度：指阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张，腹压增加时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。中度：指未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张，腹压增加时静脉稍增粗，触诊静脉壁柔软、纡曲、稍膨胀。重度：指未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状纡曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。包茎指包皮口小，包皮紧包着阴茎头而遮掩尿道口，不能翻转露出阴茎头。包皮过长指包皮虽全部遮掩尿道口但可向上翻转显露出全部阴茎头[1]。
结果
包皮正常557例(30．57％)，已行包皮环切术39例(7．0％)，包皮过长1222例(67．07％)，包茎43例(2．36％)，轻度精索静脉曲张27例(1．48％)，中、重度精索静脉曲张26例(1．43％)。
根据体检标准，因包茎、中重度精索静脉曲张而未达征兵体检要求者共69例，占男性体检人数的3．79％。
讨论
包皮过长、包茎、精索静脉曲张是男性青少年常见疾患。体检中，包皮过长患病率为67．07％，包茎患病率为2．36％，与梁朝朝等[2]报道的19—22岁包皮过长患病率为61．10％、包茎患病率为4．42％，和曹德[3]报道的19—25岁包皮过长患病率为56．97％，包茎患病率为3．26％相比，包皮过长患病率略高，包茎患病率略低。
在体检中，包茎、中重度精索静脉曲张69例，占男性体检总人数的3．79％。在体检包皮正常的557例中，有39例曾行包皮环切术。本组1222例包皮过长者中，有10％存在包皮垢。通过询问发现，有些人从未将包皮翻上清洗过，有些人不是每天清洗外生殖器。另外，有些人对男性外生殖器的卫生保健知识了解得很少，43例包茎者均不知道自己是包茎，更不知道这种情况需要到医院治疗。
由于男性青少年外生殖器疾患常不出现症状，不影响生活和学习，故常得不到及时发现和治疗。我们建议医院泌尿外科专科医师应与社区卫生站、街道办事处、学校等联合起来，加强青少年有关男性外生殖器卫生保健知识的宣传教育，使一些男性生殖器方面的疾病如包茎、精索静脉曲张及早得到治疗，减少一些男性相关疾病的患病率。
男性青少年在步入青春期后，要养成良好的卫生习惯，每晚将包皮上翻清洗，并保持包皮上翻状态，可避免包皮垢存留，减少包皮炎和龟头炎的发生，同时可以矫治包茎，预防阴茎癌的发生。青少年15岁之后包茎患病率明显下降，并趋于稳定[2]。若青少年在15岁之后包皮仍不能上翻显露龟头，建议及早就医，手术治疗。
参考文献
[1] 侯树坤．阴茎和阴囊疾病／／吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学．6版．北京：人民卫生出版社，1999：1711．
[2] 梁朝朝，王克孝，陈家应，等．合肥地区5172名男性青少年外生殖器疾病的流行病学调查．中华医学杂志，1997，77：15—17．
[3] 曹德．1227名男性大学生外生殖器健康调查与分析．高校保健医学研究与实践，2006，3：5—6．
作者：陈林
单位：北京市第六医院泌尿外科(邮编100007)
期刊名称：北京医学
出版日期：2009年
卷号：第31卷
期号：第7期
页号：429